5.3.3.41 HAVE-NEOPLASM_CANCER-STAGING

En medicina, un estadio es un período definido o fase en el desarrollo de una enfermedad. En el caso específico del cáncer, el estadiaje clínico y patológico permite describir la extensión de la enfermedad a partir de características tales como el tamaño del tumor, la extensión de la enfermedad a los ganglios linfáticos u otros lugares más o menos distantes. Esta clasificación determina las decisiones terapéuticas apropiadas y también puede proporcionar información pronóstica.

Existen distintas clasificaciones de estadios dependiendo del tipo de cáncer; incluso pueden coexistir varios sistemas para clasificar los distintos estadios de una misma enfermedad, una situación que complica la labor del terminólogo. Además, no se trata de sistemas fijos establecidos a priori sino que van evolucionando para adaptarse a los nuevos descubrimientos sobre una enfermedad determinada. En el cáncer de vejiga, por ejemplo, aparecen los siguientes casos que hacen referencia a un mismo concepto, la etapa en la que este cáncer se ha extendido 'into the inner lining of the bladder' pero no en la pared muscular de la misma:

(140) stage I bladder cancer, stage A bladder cancer, T1N0M0 bladder cancer

Por otro lado, un proceso canceroso puede describirse también en términos de 'localized/non-localized', es decir, restringido o no al lugar de origen; en función de los valores 'early/advanced' o, incluso, a través de una mezcla de varios criterios, como los siguientes casos de clasificación en estadios utilizados por el National Cancer Institute (NCI):

(141)
BILE DUCT CANCER: localized - unresectable
MESOTHELIOMA: localized - advanced - recurrent
INTRAOCULAR MELANOMA: iris - ciliary body/choroid - extraocular extension - recurrent

Dada la diversidad de factores o dimensiones a los que responden estas clasificaciones, no es posible recoger todas ellas juntas en la ontología bajo CANCER-STAGING. Por ejemplo, en el caso de los FT que responderían a la clasificación de INTRAOCULAR MELANOMA en (141), éstos se han recogido bajo el esquema HN_LOCATION_BODY-PART porque es la relación LOCATION la que subyace en esta clasificación.

Así, se ha decidido incluir bajo el esquema HAVE-NEOPLAM_CANCER-STAGING los siguientes conceptos subordinados:

TNM-CLASSIFICATION
STAGE-CLASSIFICATION
EXTENT-CLASSIFICATION
INVASIVENESS-DEGREE

El atributo CANCER-STAGING se ha añadido como LITERAL-DISEASE-EVENT-ATTRIBUTE dado que estos sistemas son bien literales o alfanuméricos, caso que se trata bajo la categoría de literal. La definición de este atributo sería la siguiente:

Classification of DISEASE-EVENTs according to their extent within the body.

Antes de tratar individualmente los esquemas frasémicos pertenecientes a las distintas clasificaciones establecidas, mostramos una tabla con los casos de FT que no incluyen la formalización de los valores asignados al atributo, una situación que ya hemos visto en numerosas ocasiones:

Tabla 5.61: HAVE-NEOPLASM_CANCER-STAGING

Los FT responden a los siguientes tipos de estructuras sintácticas:

(142)
a. HAVE-NEOPLASM CANCER-STAGING 'cancer staging'
b. CANCER-STAGING HAVE-NEOPLASM 'staging lung cancer'
c. CANCER-STAGING of/for/in HAVE-NEOPLASM 'staging of cancer' 'staging for gynaecological cancer', 'staging in cervical carcinoma'

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